Yardımcı Üreme Teknikleri

Yardımcı üreme teknikleri; tanı, yaş, yumurtalık rezervi, semen analizi, genetik risk ve önceki tedavi öyküsüne göre seçilir. Bu rehber, IVF, ICSI, IUI, PGT, yumurta dondurma ve add-on uygulamaları kanıt düzeyiyle birlikte karşılaştırır.

İnceleme Yayın Kurulu
Laboratuvar tezgâhında mikroskop ve arkasında numune tüpleri
verified

"Bu sayfa klinik araştırmalar ve kılavuzlar ışığında genel bilgilendirme için hazırlanmıştır."

Tedavi Haritası

Hangi tedavi ne zaman gündeme gelir?

Tedavi seçimi tek başına yöntem adına göre yapılmaz. Hafif erkek faktörü, yumurtlama düzensizliği, tüp tıkanıklığı, düşük rezerv, ileri yaş veya genetik hastalık riski farklı yollar açabilir.

Ana süreç için IVF rehberi, tanı basamağı için tanı süreci, transfer kararları için transfer süreci sayfalarıyla birlikte okunmalıdır.

Genetik test kararlarında PGT-M, PGT ile cinsiyet seçiminin yasal ve etik sınırları ve akraba evliliğinde genetik danışmanlık rehberleri birlikte okunmalıdır.

Temel Tedavi Protokolleri

science

IVF & ICSI

In-vitro fertilizasyon ve intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu tekniklerinin klinik entegrasyonu.

Bilimsel İnceleme arrow_forward
medication

Aşılama (IUI)

İntrauterin inseminasyon ile kontrollü ovaryan stimülasyon sonrası uygun olgularda gebelik şansının desteklenmesi.

Bilimsel İnceleme arrow_forward
monitor_heart

Yumurtlama Takibi

Ultrasonografik ve hormonal parametreler eşliğinde ovülasyon döneminin hassas tespiti.

Bilimsel İnceleme arrow_forward
genetics

PGT

Preimplantasyon genetik tanı ile kromozomal anomali taraması ve embriyo seleksiyonu.

Bilimsel İnceleme arrow_forward
ac_unit

Embriyo Dondurma

Vitrifikasyon tekniği ile embriyo kriyoprezervasyonu ve dondurulmuş transfer siklusları.

Bilimsel İnceleme arrow_forward
shield_with_heart

Doğurganlığı Koruma

Onkolojik veya sosyal endikasyonlar ile yumurta ve sperm hücrelerinin dondurulması.

Bilimsel İnceleme arrow_forward
Kanıt Düzeyi

Standart tedavi ile add-on uygulamaları ayırmak

Hastalar için en karıştırıcı alan, yerleşik tedavi basamaklarıyla ek uygulamaların aynı cümlede sunulmasıdır. Aşağıdaki ayrım, beklentiyi daha gerçekçi kurmak için hazırlanmıştır.

Yerleşik ana yöntemler

IVF, ICSI, IUI, embriyo dondurma ve fertilite koruma; uygun endikasyonda klinik pratiğin ana basamaklarıdır.

Seçilmiş durumda düşünülenler

PGT-M, cerrahi sperm arama, histeroskopi veya taze/dondurulmuş transfer seçimi kişisel tanıya göre anlam kazanır.

Kanıtı sınırlı add-onlar

ERA, EmbryoGlue, endometrial scratching, bazı bağışıklık tedavileri ve over PRP rutin çözüm gibi sunulmamalı; hasta öyküsü ve kanıt gücüyle tartışılmalıdır. ESHRE, bu ek uygulamaların büyük bölümünü rutin kullanım için önermez.[1]

Kısa Yanıtlar

Tedavi yöntemleri hakkında sık sorulanlar

Bu yanıtlar genel bilgilendirme amaçlıdır; kişisel tedavi kararı tanı ve klinik değerlendirmeyle verilir.

IUI ile IVF arasındaki temel fark nedir?

IUI, hazırlanmış spermin rahim içine verilmesidir; döllenme vücut içinde olur. IVF’te yumurta ve sperm laboratuvarda bir araya getirilir, oluşan embriyo rahme transfer edilir. Hangi yöntemin uygun olduğu yaş, tüpler, semen analizi, infertilite süresi ve önceki tedavi öyküsüne göre değişir.

ICSI herkese gerekli midir?

Hayır. ICSI özellikle ağır erkek faktörü, azospermi sonrası sperm bulunması veya önceki döllenme sorunu gibi durumlarda gündeme gelir. Rutin olarak herkese uygulanması kişisel tanı ve laboratuvar kararıyla değerlendirilmelidir.

PGT gebeliği garanti eder mi?

Hayır. PGT seçilmiş genetik risklerde veya belirli embriyo değerlendirme durumlarında bilgi sağlayabilir; ancak rahim faktörü, embriyo gelişimi, yaş ve biyolojik değişkenler nedeniyle gebeliği garanti etmez.

ERA, EmbryoGlue veya scratching gibi add-on uygulamalar gerekli mi?

Bu uygulamalar standart tedavinin yerine geçmez. Bazıları seçilmiş hasta gruplarında tartışılabilir; ancak kanıt düzeyi, önceki deneme öyküsü ve olası yük/yarar dengesi hekimle birlikte değerlendirilmelidir.

Advanced Methodologies

Özel Prosedürler

Bu başlıkların bir bölümü standart uygulama, bir bölümü ise kanıt düzeyi zayıf add-on girişimlerdir. İmmün serumları ve benzeri eklentiler için ayrı bir bağışıklık tedavileri incelemesi okumak, beklentiyi daha gerçekçi kurmaya yardım eder.

Mikroskop altında yuvarlak kültür kabı içinde görülen hücreler

EmbryoGlue

Hyaluronan zenginleştirilmiş transfer medyası kullanımı ile embriyo-endometrium etkileşiminin biyo-kimyasal olarak desteklenmesi prosedürüdür.

description Bilimsel İnceleme
Açık mavi tonlu laboratuvarda tezgâh üzerindeki masaüstü analiz cihazı

Endometrial Scratching

İmplantasyon penceresi öncesi endometrium dokusuna uygulanan mikro-uyarıların başarı oranları üzerindeki sitokin etkisi incelemesi.

description Bilimsel İnceleme
Açık mavi tonlu laboratuvarda tezgâh üzerindeki masaüstü analiz cihazı

EmbryoScope ve Yapay Zeka

Time-lapse embriyo izleme ve algoritmik skorlamanın karar destek rolü, kanıt düzeyi ve sınırlamaları.

description Bilimsel İnceleme
Mikroskop altında yuvarlak kültür kabı içinde görülen hücreler

ERA Testi

Endometriyal reseptivite testinin tekrarlayan başarısızlık, rutin kullanım ve canlı doğum verileri açısından değerlendirilmesi.

description Bilimsel İnceleme
Açık mavi tonlu laboratuvarda tezgâh üzerindeki masaüstü analiz cihazı

Over PRP

Düşük over rezervinde deneysel PRP uygulamalarının kanıt düzeyi ve beklenti yönetimi.

description Bilimsel İnceleme
science

Kaynaklar

3 referans

  1. 1

    ESHRE Add-ons Working Group; Lundin K, Bentzen JG, Bozdag G et al.. Good practice recommendations on add-ons in reproductive medicine. Human Reproduction (2023)

    Klinik rehber

  2. 2

    ESHRE Guideline Group on Unexplained Infertility; Romualdi D, Ata B, Bhattacharya S et al.. Evidence-based guideline: unexplained infertility. Human Reproduction (2023)

    Klinik rehber

  3. 3

    Ata B, Bosch E, Broer S et al. (ESHRE Guideline Group). ESHRE guideline: ovarian stimulation for IVF/ICSI: an update in 2025. Human Reproduction (2026)

    Klinik rehber